Gérer l'hépatite C avec un traitement par interféron | happilyeverafter-weddings.com

Gérer l'hépatite C avec un traitement par interféron

L'hépatite est une maladie du foie causée par un virus, entraînant une inflammation et d'éventuels dommages au foie. Parmi les nombreux types de virus responsables de l'hépatite, le virus de l'hépatite C (VHC) est la cause la plus fréquente d'hépatopathie chronique, qui entraîne une insuffisance hépatique et une maladie en phase terminale .

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L'hépatite C est la raison la plus fréquente de la transplantation du foie aux États-Unis.

Pourquoi un traitement précoce de l'hépatite C est nécessaire

L'hépatite C est connue pour être transmise par contact direct avec du sang infecté . Cela peut provenir des transfusions sanguines, des greffes d'organes, du tatouage et du perçage corporel, mais la voie la plus courante est le partage d'aiguilles provenant de l'abus de drogues illicites. La plupart des personnes infectées ne savent pas qu'elles sont atteintes de la maladie jusqu'à ce qu'elles développent des lésions hépatiques entraînant une hépatopathie chronique environ deux décennies après qu'elles aient été infectées. Les symptômes aigus, le cas échéant, se manifestent par des symptômes pseudo-grippaux, tels que fatigue, manque d'appétit, fièvre, nausées, douleurs musculaires, douleurs articulaires et jaunissement des yeux et de la peau. Pour la plupart des personnes infectées, les symptômes n'apparaissent que lorsque des lésions hépatiques sont survenues et sont détectées par un test sanguin .

Un traitement précoce de l'hépatite C est nécessaire pour éviter les complications de l'hépatite C chronique. Environ un quart des patients développent finalement une maladie hépatique grave telle que la cirrhose et le cancer du foie après plusieurs années, pour lesquelles il n'existe pas de traitement curatif. Seule une greffe de foie pourrait éventuellement prolonger la vie si elle réussissait. Cependant, selon l'American Liver Foundation, avec un traitement précoce, une suppression virale soutenue peut être obtenue chez jusqu'à 40% des patients et la guérison ou l'éradication de l'infection obtenue pour quelques patients.

Traitement standard de l'hépatite C

Une personne dont le test de dépistage de l'hépatite C est positif mais qui n'a pas de signes cliniques ou d'inflammation du foie (infection aiguë) peut ne pas avoir besoin de traitement. Bien que certaines études suggèrent qu'un court traitement par interféron pour l'infection hépatitique C aiguë puisse réduire le risque de maladie hépatique chronique, il n'est pas facile d'identifier ou de dépister les patients pour l'infection, surtout s'ils n'ont pas de symptômes. En outre, les risques d'effets secondaires liés à la pharmacothérapie peuvent l'emporter sur les avantages du traitement si la maladie hépatique n'est pas apparente. Cependant, une surveillance de la fonction hépatique et des tests de suivi peuvent être recommandés.

Le traitement standard pour les patients atteints d'hépatopathie due à l'hépatite C consiste en un traitement antiviral combiné utilisant l'interféron et la ribavirine.

C'est actuellement l'étalon-or et le pilier de la thérapie contre l'hépatite C. Un autre type de médicament (un inhibiteur de protéase ) tel que le télaprévir (Incivek) ou le bocéprévir (Victrelis) peut également être ajouté au régime de traitement. Ces médicaments sont utilisés pendant six à douze mois pour aider le corps à supprimer ou à éliminer le virus. Cependant, des rechutes ou une non-réponse au traitement peuvent survenir, et les traitements peuvent être répétés. D'autres peuvent éprouver des effets secondaires pour lesquels l'ajustement des doses peut être nécessaire.

La maladie hépatique avancée due à l'hépatite C implique une thérapie de soutien pour soutenir la fonction hépatique et gérer les complications. Seule une greffe du foie peut restaurer la fonction hépatique mais le traitement par interféron peut être poursuivi car l'hépatite C peut réapparaître même dans le nouveau foie.

Interféron thérapie pour l'hépatite C

L'interféron est une protéine (cytokine) produite naturellement et sécrétée par les cellules immunitaires du corps en réponse à un microbe envahissant, tel qu'un virus. Il agit comme un produit chimique immuno-régulateur et antiviral, qui interfère avec la capacité d'un virus à faire des copies de lui-même (répliquer). En outre, l'interféron augmente la force des cellules du système immunitaire spécial pour lutter contre les virus. Les scientifiques ont découvert que les interférons synthétiques, lorsqu'ils sont administrés au corps infecté par un virus, peuvent aider à combattre ou à supprimer le virus.
Il existe différents types d'interférons (alpha, bêta et gamma) et leurs sous-types. L'interféron alpha a été utilisé pour le traitement de l'hépatite B et C, de la leucémie, des verrues génitales, du sarcome de Kaposi et de certains cancers de la moelle osseuse et du sang. Il a été le traitement standard de l'hépatite C jusqu'à l'interféron pégylé (PEG interféron), une nouvelle forme d'interféron a été découvert. Il s'agit d'un interféron à action prolongée, à libération prolongée, qui est administré moins souvent que l'interféron alpha (une ou deux fois par semaine par rapport aux injections quotidiennes).

Le traitement à l'interféron de l'hépatite C est souvent associé à un autre agent antiviral appelé ribavirine, un médicament administré par voie orale. C'est un analogue synthétique du matériel génétique cellulaire (ARN ou ADN) qui «trompe» le virus pour l'utiliser, ralentissant ainsi sa réplication. Bien que la thérapie combinée puisse avoir plus d'effets secondaires que l'utilisation de l'interféron seul, elle peut maintenir la réponse virale chez jusqu'à 50% des patients. Cela signifie que les objectifs ultimes de la thérapie sont atteints: le VHC est éliminé, la transmission est empêchée, les tests hépatiques montrent une amélioration et la progression de la maladie est évitée.

Lire la suite: De nouveaux médicaments rendent l'hépatite C curable

En outre, les inhibiteurs de la protéase, une nouvelle classe de médicaments, ont été approuvés pour le traitement de l'hépatite C. Ces médicaments comprennent le bocéprévir (Victrelis) et le télaprévir (Incivek), qui sont administrés en association avec le PEG interféron et la ribavirine. Ce mode de traitement peut raccourcir la durée globale du traitement chez certains patients.

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