Homebirth après la césarienne - est-ce sécuritaire? | happilyeverafter-weddings.com

Homebirth après la césarienne - est-ce sécuritaire?

Et, bien que des organisations professionnelles telles que l'American College of Obstetricians and Gynecologists exhortent les hôpitaux à offrir la possibilité d'accouchement vaginal après césarienne (ou «essai de travail») à la plupart des femmes qui ont eu une césarienne, la réalité est souvent différent. Trouver un fournisseur de VBAC peut être un défi. Ceci, et l'appel général de l'accouchement à la maison, conduit certaines femmes qui ont déjà eu une césarienne à envisager une accouchement à domicile. Est-ce que c'est sûr?

Voici, entre autres choses, ce que l'ACOG dit à propos des naissances vaginales après césariennes:

En plus de fournir une option pour ceux qui veulent l'expérience d'une naissance vaginale, AVAC a plusieurs avantages potentiels pour la santé des femmes. Les femmes qui atteignent l'AVAC évitent les chirurgies abdominales majeures, ce qui entraîne des taux plus faibles d'hémorragie, d'infection et une période de convalescence plus courte que la césarienne répétée. En outre, pour ceux qui envisagent de plus grandes familles, AVAC peut éviter les futures conséquences maternelles futures de multiples accouchements par césarienne tels que l'hystérectomie, la lésion intestinale ou intestinale, la transfusion, l'infection et la placentation anormale comme placenta previa et placenta accreta.

En d'autres termes, l'organisation professionnelle des OBGYN aux États-Unis reconnaît quelque chose que beaucoup de maternités ne font pas: les césariennes peuvent parfois être plus risquées que les accouchements vaginaux. Bien qu'un AVAC comporte également des risques qui sont plus élevés que ceux d'un accouchement vaginal régulier, les césariennes restent une chirurgie abdominale majeure, et leurs complications potentielles doivent être prises en considération. En plus de réduire les risques médicaux dans certains cas, de nombreuses femmes qui ont déjà eu une césarienne désirent simplement avoir un accouchement vaginal avec des bébés subséquents. L'ACOG, dans le même document sur les VBAC, reconnaît l'autonomie du patient et la prise de décision individualisée. Il n'est cependant pas un secret que de nombreux hôpitaux sont très conservateurs quant à l'offre de VBAC. Alors, la naissance est-elle la réponse? Il est vrai que de nombreuses sages-femmes se sentent à l'aise de présider un accouchement vaginal après une césarienne, où la politique de l'hôpital rend cette option difficile d'accès. Si vous avez votre cœur sur un AVAC et que vous voulez éviter les risques médicaux d'une césarienne répétée, donner naissance à la maison peut certainement être attrayant. Est-ce que c'est sûr, cependant? C'est une évaluation que chaque femme enceinte devra faire individuellement. Mais avec la révélation que j'ai eu moi-même deux accouchements à domicile et que je ne suis pas du tout anti-accouchement, voici mes réflexions sur les facteurs que les femmes qui veulent un HBAC (accouchement après césarienne) devraient examiner:

  • Alors que certaines études montrent que l'accouchement à domicile est aussi sûr que l'accouchement à l'hôpital pour les femmes à faible risque, d'autres montrent que le taux de mortalité néonatale triple systématiquement. Lisez ces études pour vous-même avant de décider de l'accouchement à domicile en général (et pas seulement les résumés!).
  • L'AVAC peut avoir plusieurs avantages médicaux distincts par rapport à une césarienne répétée, mais des complications surviennent dans certains cas. Le principal risque est la rupture de l'utérus, quelque chose que vous ne voudrez pas subir chez vous ... à moins que vous ne viviez juste à côté d'un hôpital, peut-être.
  • Dans quelle mesure votre sage-femme est-elle qualifiée pour gérer les complications? On peut soutenir que le devoir principal d'une sage-femme à la maison est de surveiller les signes avant-coureurs qu'il est temps de transférer à l'hôpital. Bien sûr, même les sages-femmes laïques sont «qualifiées» pour superviser une livraison sans complications où rien ne va mal. Heck, si votre livraison est simple, vous pouvez même le faire tout seul! Malheureusement, vous ne saurez pas à l'avance si votre naissance aura des complications ou non. Sonder votre sage-femme sur son expérience avant de choisir un HBAC.
  • Le risque de rupture utérine dépend du type d'incision et de suture que vous avez reçu précédemment. Vérifiez cette information.
  • Combien de temps prendrait un transfert à l'hôpital, et combien de temps cela prendrait-il du diagnostic de problèmes comme la rupture utérine (à la maison) à la césarienne?

LIRE Comment choisir une sage-femme Homebirth

Notez, je ne dis pas qu'aucune femme ne devrait avoir une HBAC. L'accouchement à domicile après césarienne peut, selon votre situation personnelle, être le bon choix pour vous. Mais il y a des risques, et en être pleinement conscient est nécessaire.

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